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<title>Körperintegritätsdysphorie</title>
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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Körperintegritätsdysphorie</span></h1>
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<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><div class="float-right hintergrundfarbe1 infobox-container" style="border:0.2ex solid #CCCCCC; margin:0.2ex 0.5ex;">
<table class="infobox toptextcells" style="border-collapse:collapse; font-size:90%; padding:0; width:280px; line-height:130%;">
<tbody><tr class="darkmode-hintergrundfarbe-basis">
<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#000000; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-11" title="ICD-11">ICD-11</a>
</th></tr>
<tr>
<td style="min-width:8ex;">6C21
</td>
<td>Körperintegritätsdysphorie
</td></tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;">ICD-11: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://icd.who.int/browse/latest-release/mms/en">Englisch</a> • <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/ICD/ICD-11/uebersetzung/_node.html">Deutsch (Entwurf)</a>
</td></tr></tbody></table>
</div>
<p><b>Körperintegritätsdysphorie (KID)</b> (<a href="Englische_Sprache" title="Englische Sprache">engl</a>. <i>Body Integrity Dysphoria (BID)</i>), auch <b>Body Integrity Identity Disorder (BIID)</b> genannt, bezeichnet den krankhaften Wunsch, eine körperliche <a href="Behinderung" title="Behinderung">Behinderung</a> zu erlangen, etwa Blindheit, Querschnittslähmung, oder Amputation eines Körperteils. Die seit den 2000er-Jahren zunehmend in der psychiatrischen Literatur beschriebene, gleichwohl sehr seltene Erkrankung wurde 2019 in die <a href="ICD-11" title="ICD-11">ICD-11</a> aufgenommen.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Auch <a href="Neuropsychologie" title="Neuropsychologie">neuropsychologische</a>, <a href="Ethik" title="Ethik">ethische</a> und <a href="Philosophie" title="Philosophie">philosophische</a> Betrachtungen wurden veröffentlicht.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-sedda_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-sedda-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Die Erkrankung soll in der Kindheit oder Jugend beginnen. Betroffene fantasieren oder simulieren die entsprechende Behinderung. Nur in Einzelfällen kommt es tatsächlich zu mutilierenden Selbstverletzungen oder medizinisch nicht begründeten Operationen.
</p><p>Ein verwandtes Phänomen ist die <i>Xenomelie</i>, „das bedrückende Gefühl, dass ein oder mehrere Glieder des eigenen Körpers nicht dem eigenen Selbst angehören.“<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In der ICD-11 wird diese als Inklusiva der Diagnose „Körperintegritätsdysphorie“ angegeben.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Geschichte">Geschichte</h2></div>
<p>Erste Fälle von Personen, die den Wunsch nach Amputation eines ihrer gesunden Körperteile verspüren, wurden 1977 (Money et al.) und 1983 (Everaed et al.) veröffentlicht. Initial wurde dies als <a href="Paraphilie" title="Paraphilie">Paraphilie</a> verstanden – die Annahme war, dass dem Wunsch nach Behinderung eine psychologische Ursache zugrunde lag. Money etablierte 1977 den Begriff „Apotemnophilia“, der 2005 von M. First durch <i>Body Integrity Identity Disorder</i> abgelöst wurde.<sup id="cite_ref-sedda_3-1" class="reference"><a href="#cite_note-sedda-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Die 2022 in Kraft getretene <a href="ICD-11" title="ICD-11">ICD-11</a> führte den Begriff <i>Body Integrity Dysphoria</i> bzw. <i>Körperintegritätsdysphorie</i> ein.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Klassifikation">Klassifikation</h2></div>
<p>Vor der Veröffentlichung der ICD-11 war die Einstufung der Körperintegritätsdysphorie als psychische Störung umstritten. Es gab eine Debatte darüber, ob sie in das <a href="DSM-5" title="DSM-5">DSM-5</a> aufgenommen werden sollte, was jedoch nicht geschah. Auch in die ICD-10 wurde sie nicht aufgenommen.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Letztendlich fand sie Eingang in die ICD-11.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="ICD-11">ICD-11</h3></div>
<p>Die <a href="ICD-11" title="ICD-11">ICD-11</a> ordnet die Körperintegritätsdysphorie den „<a href="Somatisch" title="Somatisch">Somatischen</a> Belastungsstörungen oder Störungen der Körpererfahrung“ zu.
</p><p>Folgende Diagnosekriterien gelten für die Diagnose:
</p>
<div class="Vorlage_Zitat" style="margin:1em 40px;">
<div style="margin:1em 0;"><blockquote style="margin:0;">
<p>„Die Körperintegritätsdysphorie ist gekennzeichnet durch den intensiven und anhaltenden Wunsch, in bedeutsamer Weise körperlich behindert zu sein (z. B. Amputation einer großen Gliedmaße, Querschnittslähmung, Erblindung), der bereits in der frühen Adoleszenz beginnt und von anhaltendem Unbehagen oder intensiven Gefühlen der Unangemessenheit in Bezug auf die derzeitig nichtbehinderten Körperbereiche begleitet wird.
</p><p>Der Wunsch, körperlich behindert zu sein, hat schädliche Folgen, was sich einerseits in der übermäßigen Beschäftigung mit dem Wunsch zeigen kann (einschließlich der Zeit, die damit verbracht wird, so zu tun, als sei man behindert) oder in der bedeutsamen Beeinträchtigung der Produktivität, der Freizeitaktivitäten oder des sozialen Funktionsniveaus (z. B. ist die Person nicht bereit, eine enge Beziehung einzugehen, weil es schwierig wäre, eine Behinderung vorzugeben). Die Versuche tatsächlich behindert zu sein, können andererseits auch dazu geführt haben, dass die Person ihre Gesundheit oder ihr Leben in bedeutsame Gefahr gebracht hat.
</p><p>Die Störung lässt sich nicht besser durch eine andere psychische Störung, eine Verhaltensstörung oder eine neuromentale Entwicklungsstörung, eine Krankheit des Nervensystems oder einen anderen medizinischen Zustand oder durch Simulation erklären.“<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
</blockquote>
</div></div>
<p>Eine Diagnose von <a href="Geschlechtsinkongruenz" title="Geschlechtsinkongruenz">Geschlechtsinkongruenz</a> muss ausgeschlossen werden.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Symptomatik">Symptomatik</h2></div>
<p>Erlebt wird das oft überwältigende Bedürfnis, ein oder mehrere Gliedmaßen zu amputieren oder das Rückenmark zu durchtrennen oder eine andere Funktion (Hörfähigkeit, Sehfähigkeit) aufzuheben und damit den realen Körper in Einklang mit der als „richtig“ empfundenen Querschnittlähmung, Gehörlosigkeit, Erblindung usw. zu bringen. Betroffene verspüren ein Gefühl der „Unvollkommenheit.“<sup id="cite_ref-sedda_3-2" class="reference"><a href="#cite_note-sedda-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursachen">Ursachen</h2></div>
<p>Die Ursachen der Körperintegritätsdysphorie werden diskutiert. Es gibt sowohl <a href="Neuroanatomie" title="Neuroanatomie">neuroanatomische</a> Veränderungen funktioneller Hirnregionen als auch entwicklungspsychologische Ansätze, nach denen sich schon im Kindesalter eine Störung des Körperschemas etabliert. Für beide Deutungen spricht die Tatsache, dass sich bei einem Großteil der Menschen mit einer Körperintegritätsdysphorie <a href="Anamnese" title="Anamnese">anamnestisch</a> eine <a href="Manifestation" title="Manifestation">Manifestation</a> der Erkrankung im frühen Jugendalter nachweisen lässt.
</p><p>McGeoch et al. vermuteten 2011, dass BIID-Betroffene das jeweilige Körperteil zwar visuell und somatosensorisch wahrnehmen könnten, aber dieses aufgrund einer Dysfunktion des <a href="Parietallappen" title="Parietallappen">Parietallappens</a> nicht in das eigene Körperbild integriert würde.<sup id="cite_ref-sedda_3-3" class="reference"><a href="#cite_note-sedda-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>
<p>Eine ursächliche Behandlung ist derzeit nicht bekannt. Kröger et al. konnten 2014 zeigen, dass <a href="Psychotherapie" title="Psychotherapie">Psychotherapie</a> das psychische Leid mindern kann.<sup id="cite_ref-kroeger_9-0" class="reference"><a href="#cite_note-kroeger-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Der schottische Arzt Robert Smith hat im Jahr 2000 zwei Beinamputationen bei Patienten mit einer Körperintegritätsdysphorie vorgenommen. Nach Indiskretionen und einem Bericht des Fernsehsenders <a href="BBC" class="mw-redirect" title="BBC">BBC</a> verbot die britische Ärztekammer nach Aufforderung durch das Schottische Nationalparlament weitere Amputationen. Als Grund wurde angegeben, dass die Öffentlichkeit solche Eingriffe missbilligen würde; darüber hinaus wurde ein Ansturm ausländischer BIID-Betroffener befürchtet.
</p><p>Eine deutsche Studie von 2014 an 21 Betroffenen, deren Bemühung um einen veränderten Körper aus ihrer Sicht erfolgreich war, scheint darauf hinzudeuten, dass das Durchführen der erwünschten Veränderung ein erfolgreicher Therapieansatz sein kann, wenn andere Therapieformen keine Wirkung zeigten.<sup id="cite_ref-DOI10.11648/j.pbs.20140306.17_10-0" class="reference"><a href="#cite_note-DOI10.11648/j.pbs.20140306.17-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>
<ul><li><a href="Apotemnophilie" class="mw-redirect" title="Apotemnophilie">Apotemnophilie</a>, sexueller Lustgewinn durch Amputation</li>
<li><a href="Amelotatismus" title="Amelotatismus">Amelotatismus</a>, sexuelle Vorliebe für fehlende Gliedmaße</li>
<li><a href="Skoptisches_Syndrom" title="Skoptisches Syndrom">Skoptisches Syndrom</a></li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>
<ul><li>Nikki Sullivan, Samantha Murray: <i>Somatechnics: queering the technologisation of bodies.</i> UK 2009.</li>
<li>A. Stirn, A. Thiel, S. Oddo: <i>Body Integrity Identity Disorder: Psychological, Neurobiological, Ethical and Legal Aspects.</i> 1. Auflage. Pabst Science Publishers, 2009, ISBN 978-3-89967-592-4 (englisch)</li>
<li>A. Stirn, A. Thiel, S. Oddo: <i>Body Integrity Identity Disorder (BIID) Störungsbild, Diagnostik, Therapieansätze.</i> 1. Auflage. Beltz Psychologie Verlags Union, 2010, ISBN 978-3-621-27761-7.</li>
<li>Gregg M. Furth, Robert Smith: <i>Apotemnophilia: information, questions, answers, and recommendations about self-demand amputation</i>. 1stBooks, Bloomington (Indiana/USA) 2002, ISBN 1-58820-390-5. (englisch)</li>
<li>D. Groß, S. Müller, J. Steinmetzer (Hrsg.): <i>Normal – anders – krank? Akzeptanz, Stigmatisierung und Pathologisierung im Kontext der Medizin. Humandiskurs – Medizinische Herausforderungen in Geschichte und Gegenwart.</i> 1. Auflage. MWV Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Berlin 2007, ISBN 978-3-939069-28-7. (u. a. Fachbeitrag mit dem Thema: <i>Body Integrity Identity Disorder (BIID). Amputationswunsch: autonome Entscheidung oder neuropsychologische Störung?</i>)</li>
<li>Andreas Manok: <i>Body Integrity Identity Disorder – Die Zulässigkeit von Amputationen gesunder Gliedmaßen aus rechtlicher Sicht.</i> Leipziger Juristische Studien Band 8 – Medizinrechtliche Abteilung, EN9783865836625</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>
<ul><li>VFSK – Verein zur Förderung von Studien über Körperidentitätsstörungen: <i><a rel="nofollow" class="external text" href="http://vfsk.eu/">vfsk.eu</a></i></li>
<li>BIID – DACH Forum – Informationen für BIID-Betroffene, Angehörige, Ärzte und Therapeuten: <i><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.biid-dach.org/">www.biid-dach.org</a></i></li>
<li>Universität Zürich News: <i><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.uzh.ch/news/articles/2012/sonderbare-sehnsucht-nach-amputation.html">Sonderbare Sehnsucht nach Amputation (Xenomelie)</a></i></li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>
<ol class="references">
<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Geoffrey M. Reed, Michael B. First, Cary S. Kogan, Steven E. Hyman, Oye Gureje: <cite style="font-style:italic">Innovations and changes in the ICD-11 classification of mental, behavioural and neurodevelopmental disorders</cite>. In: <cite style="font-style:italic">World Psychiatry</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>18</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>1</span>, 2. Januar 2019, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%222051-5545%22&key=cql">2051-5545</a></span>, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>3–19</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1002/wps.20611">10.1002/wps.20611</a></span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30600616?dopt=Abstract">PMID 30600616</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6313247/">PMC 6313247</a> (freier Volltext) – (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/wps.20611">wiley.com</a> [abgerufen am 12. Mai 2021]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:K%C3%B6rperintegrit%C3%A4tsdysphorie&rft.atitle=Innovations+and+changes+in+the+ICD-11+classification+of+mental%2C+behavioural+and+neurodevelopmental+disorders&rft.au=Geoffrey+M.+Reed%2C+Michael+B.+First%2C+Cary+S.+Kogan%2C+...&rft.date=2019-01-02&rft.doi=10.1002%2Fwps.20611&rft.genre=journal&rft.issn=2051-5545&rft.issue=1&rft.jtitle=World+Psychiatry&rft.pages=3-19&rft.pmc=6313247&rft.pmid=30600616&rft.volume=18" style="display:none"> </span></span>
</li>
<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">Bayne, T., & Levy, N. (2005). Amputees by choice: body integrity identity disorder and the ethics of amputation. Journal of applied philosophy, 22(1), 75-86.</span>
</li>
<li id="cite_note-sedda-3"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-sedda_3-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-sedda_3-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-sedda_3-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-sedda_3-3">d</a></sup></span> <span class="reference-text">Sedda, A. (2011). Body integrity identity disorder: from a psychological to a neurological syndrome. Neuropsychology Review, 21(4), 334-336. (2011). <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/s11065-011-9186-6">10.1007/s11065-011-9186-6</a></span>.</span>
</li>
<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">L. M. Hilti, J. Hänggi, D. A. Vitacco, B. Kraemer, A. Palla, R. Luechinger, L. Jäncke, P. Brugger: <i>The desire for healthy limb amputation: Structural brain correlates and clinical features of xenomelia.</i> In: <i>Brain.</i> <a href="https://doi.org/10.1093/brain/aws316" class="extiw external" title="doi:10.1093/brain/aws316">doi:10.1093/brain/aws316</a>.</span>
</li>
<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://icd.who.int/browse/2025-01/mms/en"><i>ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics.</i></a> In: <i>icd.who.int.</i> <a href="Weltgesundheitsorganisation" title="Weltgesundheitsorganisation">Weltgesundheitsorganisation</a>, Januar 2025,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 22. Oktober 2025</span> (englisch).</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AK%C3%B6rperintegrit%C3%A4tsdysphorie&rft.title=ICD-11+for+Mortality+and+Morbidity+Statistics&rft.description=ICD-11+for+Mortality+and+Morbidity+Statistics&rft.identifier=https%3A%2F%2Ficd.who.int%2Fbrowse%2F2025-01%2Fmms%2Fen&rft.publisher=%5B%5BWeltgesundheitsorganisation%5D%5D&rft.date=2025-01&rft.language=en"> </span></span>
</li>
<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">Anna Sedda, Gabriella Bottini: <cite style="font-style:italic">Apotemnophilia, body integrity identity disorder or xenomelia? Psychiatric and neurologic etiologies face each other</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Neuropsychiatric Disease and Treatment</cite>. Juli 2014, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221178-2021%22&key=cql">1178-2021</a></span>, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>1255</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.2147/NDT.S53385">10.2147/NDT.S53385</a></span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.dovepress.com/apotemnophilia-body-integrity-identity-disorder-or-xenomelia-psychiatr-peer-reviewed-article-NDT">dovepress.com</a> [abgerufen am 22. Oktober 2025]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:K%C3%B6rperintegrit%C3%A4tsdysphorie&rft.atitle=Apotemnophilia%2C+body+integrity+identity+disorder+or+xenomelia%3F+Psychiatric+and+neurologic+etiologies+face+each+other&rft.au=Anna+Sedda%2C+Gabriella+Bottini&rft.date=2014-07&rft.doi=10.2147%2FNDT.S53385&rft.genre=journal&rft.issn=1178-2021&rft.jtitle=Neuropsychiatric+Disease+and+Treatment&rft.pages=1255" style="display:none"> </span></span>
</li>
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